في إصدار هذا الأسبوع، نناقش المجاعة في غزة، والصناعة الدوائية في مصر
<hr>
<h2 dir="rtl">مجاعة "غزة" مستمرة وإن انتهت الحرب</h2>
أصدرت محكمة العدل الدولية قرارًا جديد يؤكد أن المجاعة في قطاع غزة <a href="https://news.un.org/ar/story/2024/01/1128017">قد بدأت بالفعل</a>، والذي يأتي في سياق قضية الإبادة الجماعية المرفوعة من جنوب إفريقيا ضد إسرائيل. ويعاني حوالي 50% في <a href="https://www.ipcinfo.org/ipcinfo-website/alerts-archive/issue-97/en/">الشمال</a> من التجويع الذي توفي بسببه <a href="https://asharq.com/sub-live/politics/19166/%D9%85%D8%B3%D8%A4%D9%88%D9%84-%D8%B7%D8%A8%D9%8A-%D8%AA%D8%B3%D8%AC%D9%8A%D9%84-23-%D8%AD%D8%A7%D9%84%D8%A9-%D9%88%D9%81%D8%A7%D8%A9-%D8%A8%D8%B3%D8%A8%D8%A8-%D8%A7%D9%84%D8%AC%D9%88%D8%B9-%D8%B4%D9%85%D8%A7%D9%84-%D8%BA%D8%B2%D8%A9/">23 طفلا</a> حتى الآن. وللمجاعة آثار طويلة المدى على صحة الإنسان، خصوصا الأطفال دون سن الخامسة وحديث الولادة، والأجنة.
<img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="https://api-aps.aucegypt.edu/uploads/tinymce/1711912412imageEd 66_2-2 copy 2.png" alt="" width="405" height="202">
سرعة تفشي&nbsp;<a href="https://www.vox.com/world-politics/2024/3/25/24108990/gaza-famine-israel-war-hunger">المجاعة</a> في غزة غير مسبوقة في القرن الـ21، فلم تحدث كوارث طبيعية تسبب تفاقم النقص الحاد في موارد الغذاء كما في السودان. ولا توجد مؤثرات متعلقة بسلاسل التوريد الدولية نتيجة الحرب على أوكرانيا كما حدث في الصومال. و<a href="https://www.ipcinfo.org/ipcinfo-website/alerts-archive/issue-97/en/">لا تضاهي</a> ذروة الأزمة الصومالية أو ما حدث أثناء الحرب الأهلية في اليمن ما يعيشه سكان غزة حاليًّا خاصة أنهم يتجمعون في مساحة صغيرة. يتعلق الأمر بالحصار غير المسبوق من قبل إسرائيل والإبادة الجماعية منذ الـ7 من أكتوبر.
<img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="https://api-aps.aucegypt.edu/uploads/tinymce/1712058802imageEd 66_6.png" alt="" width="405" height="404">
<h3 dir="rtl">وضع لن يتحسن قريبًا</h3>
أدى <a href="https://www.ohchr.org/sites/default/files/documents/hrbodies/hrcouncil/sessions-regular/session55/advance-versions/a-hrc-55-73-auv.pdf">التجويع</a> إلى تعرض 90% من الأطفال دون الـ5 سنوات لمشاكل نتيجة سوء التغذية أو أمراض أخرى تنتشر أوقات المجاعات، مثل: الجفاف والإسهال الذي وصل عدد <a href="https://www.unicef.org/mena/ar/%D8%A7%D8%B4%D8%AA%D8%AF%D8%A7%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D9%86%D8%B2%D8%A7%D8%B9-%D9%88%D8%B3%D9%88%D8%A1-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%BA%D8%B0%D9%8A%D8%A9-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D9%81%D9%8A-%D9%82%D8%B7%D8%A7%D8%B9-%D8%BA%D8%B2%D8%A9-%D8%AA%D8%AE%D9%84%D9%82-%D8%AD%D9%84%D9%82%D8%A9-%D9%85%D9%85%D9%8A%D8%AA%D8%A9-%D8%AA%D9%87%D8%AF%D8%AF-%D8%A3%D9%83%D8%AB%D8%B1-%D9%85%D9%86-11/%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A7%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AD%D9%81%D9%8A%D8%A9">المصابين</a> به إلى 70% من المواطنين خلال شهور الأزمة السابقة. ويساهم في تفشي المرض عدم وجود <a href="https://www.who.int/ar/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease">مياه شرب صالحة</a>، وخدمات صرف صحي.&nbsp;
<a href="https://www.ifpri.org/blog/famine-gaza">يمنع</a> استمرار الحرب وصول المساعدات الدولية بشكل مباشر إلى أهل غزة مع انهيار البنية التحتية، ويوقف قدرة منظمات الإغاثة على العمل للحد من آثار المجاعة.&nbsp;
دمرت إسرائيل ثلث <a href="https://www.ifpri.org/blog/long-lasting-devastation-livelihoods-damage-agricultural-lands-gaza">الأراضي الزراعية</a> في القطاع حتى يناير الماضي وكانت <a href="https://www.unosat.org/products/3793">دير البلح</a> أكثر المناطق تضررًا. وفقدت غزة خمس <a href="https://www.fao.org/3/cc9398en/cc9398en.pdf">الصوب الزراعية</a> وثلث البنية التحتية لأنظمة الري. وقبل الحرب الحالية سيطرت زراعة الفاكهة والخضراوات بنسبة 53٪، وهي منتجات مهمة للنمو الطبيعي للأطفال.
يزيد من المعضلة تركز المساعدات على الدقيق والزيوت النباتية التي لن تلبي حاجة الأطفال الضرورية من المغذيات الدقيقة وتضرر عملية نموهم، وتفوت الفرصة الوحيدة لهم للاستفادة مما تحتاجه أجسامهم في هذا العمر. لذا من الضروري تركيز <a href="https://www.ifpri.org/blog/famine-gaza">المعونات</a> -حاليًّا وما بعد انتهاء الحرب- في توفير حصص غذائية متوازنة ومساعدات&nbsp; مادية تزيد قدرة الأسر على شراء الغذاء الذي وصلت معدلات <a href="https://www.ifpri.org/blog/long-lasting-devastation-livelihoods-damage-agricultural-lands-gaza">ارتفاع أسعاره</a> إلى 1000٪ للقمح على سبيل المثال.
ويجب بالطبع مراعاة صعوبة تحسن الوضع سريعًا بعد الحرب <a href="https://aps.aucegypt.edu/ar/articles/1326/gaza-under-siege-how-does-it-really-end">لمشكلات</a> متعلقة بالتمويل وتحديات استيراد المعدات اللازمة وشروط إسرائيل عدم وصول حماس إلى تلك الموارد. وهي مشكلات تتكرر خلال <a href="https://www.csis.org/analysis/siege-gazas-water">إعادة البناء</a> بعد كل حرب يشنها جيش الاحتلال على <a href="https://aps.aucegypt.edu/en/articles/1326/gaza-under-siege-how-does-it-really-end">غزة</a>.&nbsp;
<h3 dir="rtl">تأثيرات المجاعة مستقبلًا</h3>
يؤدي انعدام الأمن الغذائي الحالي إلى زيادة نسب الأطفال ممن يعانون نقصًا في مغذيات النمو على المدى الطويل. حيث يتخلف الأطفال عن أمثالهم الأصحاء في اختبارات الذكاء، وتمتد التأثيرات إلى قدراتهم الاستيعابية ونموهم الإدراكي، ناهيك عن التأثيرات النفسية للحرب. أما حديثي الولادة والأجنة فتزداد احتمالية إصابتهم <a href="https://www.psu.edu/news/social-science-research-institute/story/long-term-impacts-famine-include-health-and-socioeconomic/">بأمراض مزمنة</a>، مثل: السكري والأمراض القلبية وتشوهات عضلية وعظمية وضعف السمع.
<hr>
<h2 dir="rtl">الصناعة الدوائية.. توسُّع في المصانع وانعدام للقيمة المضافة</h2>
<a href="https://www.alarabiya.net/aswaq/exclusive/2024/03/24/%D8%A8%D8%B9%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D9%88%D8%AF-%D9%85%D8%B5%D8%B1-%D8%AA%D8%AA%D8%A3%D9%87%D8%A8-%D9%84%D8%B2%D9%8A%D8%A7%D8%AF%D8%A9-%D8%A3%D8%B3%D8%B9%D8%A7%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%AF%D9%88%D9%8A%D8%A9">منحت</a> هيئة الدواء المصرية الشركات العاملة مهلة لتقديم طلباتها لرفع أسعار أصنافها بعد تحرير سعر الصرف. ومع أزمة ارتفاع الأسعار و<a href="https://www.alarabiya.net/aswaq/special-stories/2024/02/06/%D9%85%D8%A6%D8%A7%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%AF%D9%88%D9%8A%D8%A9-%D8%AA%D8%AE%D8%AA%D9%81%D9%8A-%D9%85%D9%86-%D8%B5%D9%8A%D8%AF%D9%84%D9%8A%D8%A7%D8%AA-%D9%85%D8%B5%D8%B1-%D8%A8%D8%B3%D8%A8%D8%A8-%D8%A3%D8%B2%D9%85%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%88%D9%84%D8%A7%D8%B1">النقص المتزايد</a> في المستحضرات الطبية لصعوبة استيراد المواد الخام، يتجدد الحديث عن أهمية تعميق الصناعات الدوائية. فرغم ظهور القطاع محليًّا منذ حوالي ثمانية عقود فإن التصنيع الوطني الذي يغطي 88% من احتياجات السوق يعتمد على مواد خام مستوردة بنسبة <a href="https://www.youtube.com/watch?v=ns14bm0TA0k&amp;t=521s">90ـ95%</a>.
<h3 dir="rtl">صناعة أم تعبئة وتغليف!</h3>
بلغ عدد مصانع المستحضرات الطبية في مصر <a href="https://sis.gov.eg/Story/237218/%D8%AA%D9%88%D8%B7%D9%8A%D9%86-%D8%B5%D9%86%D8%A7%D8%B9%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%88%D8%A7%D8%A1?lang=ar">170</a> عام 2022 مقابل 130 عام 2015، وارتفع عدد خطوط الإنتاج الدوائي من 500 في 2015 إلى 700 عام 2022. تتفاخر الحكومة بهذه الأرقام رغم <a href="https://www.researchgate.net/publication/285505960_Pharmaceutical_Pricing_in_Egypt">انحصار</a> عمل المصانع في تعبئة وتغليف المواد الفعَّالة المستوردة.
<a href="https://www.capmas.gov.eg/Pages/Researchs.aspx?page_id=5031">تنقسم</a> شركات الدواء العاملة في مصر إلى ثلاث مجموعات: الشركات الخاصة "متعددة الجنسيات"، و"الخاصة المحلية"، وتشمل المجموعة الثالثة الشركات الحكومية (القطاع العام) ومجموعة "أكديما" وهي شركة عربية تم تأسيسها عام 1976 بموجب قرار من الجامعة العربية.&nbsp;
<img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="https://api-aps.aucegypt.edu/uploads/tinymce/1711912747imageEd 66_1.png" alt="" width="405" height="405">
<h3 dir="rtl">معضلات تعميق الصناعة&nbsp;&nbsp;</h3>
تقوم صناعة الدواء من الأساس على البحث العلمي والابتكار. وتذهب <a href="https://censusinfo.capmas.gov.eg/Metadata-ar-v4.2/index.php/catalog/521">85% من تكلفة الصناعة</a> للتطوير. أما مصر فنسبة إجمالي الإنفاق على هذا البند من الإنتاج المحلي دون الـ1%. بينما تصل إلى <a href="https://elmaraya.net/ar/blogs/%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%B0%D8%A7-%D8%AA%D8%AF%D9%87%D9%88%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%AD%D8%AB-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%84%D9%85%D9%8A-%D9%81%D9%8A-%D9%85%D8%B5%D8%B1%D8%9F">2 و3%</a> في الدول المتقدمة. ولا تُنفَق <a href="https://enterprise.press/ar/stories/2022/01/17/%D8%A3%D8%A8%D8%B1%D8%B2-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B1%D8%A7%D9%82%D9%8A%D9%84-%D8%A3%D9%85%D8%A7%D9%85-%D8%AA%D9%82%D8%AF%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%AD%D8%AB-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D8%A7%D8%AF%D9%8A/">أغلب مخصصات البحث العلمي</a> المصرية أكاديميًّا بل على التدريب والتعليم.&nbsp;
<img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="https://api-aps.aucegypt.edu/uploads/tinymce/1711912835imageEd 66_3.png" alt="" width="405" height="406">
منذ السبعينيات، تم السماح للشركات متعددة الجنسيات بتولي عملية الإنتاج بالكامل وجلب موادها الخام المستوردة. أدى ذلك إلى عدم نقل أي خبرات إلى السوق المصرية خصوصًا المتعلقة بالبحث والتطوير. دفع هذا <a href="https://eipr.org/sites/default/files/reports/pdf/right_to_medicine.pdf">الشركات</a> الوطنية إلى إنتاج أدوية "تحت الترخيص" بمعرفة الشركات العالمية بدلًا من الأدوية الجنيسة. أطاحت هذه العملية بفرص بناء القدرات البحثية للمصانع. ولم تستفِد الشركات العالمية من توافر النباتات الطبية البرية في الصحراء لتطوير مواد خام فعالة جديدة، فسيناء على سبيل المثال فيها ما <a href="https://censusinfo.capmas.gov.eg/Metadata-ar-v4.2/index.php/catalog/521">يقارب 90</a> نوعًا.
ورغم إقرار <a href="https://manshurat.org/node/69722">قانون التجارب السريرية</a> لدعم البحث الإكلينيكي فإنه يحتوي على عراقيل إدارية وأمنية. ومثال على ذلك، يستلزم خروج أو دخول أي عينات بشرية مصر موافقة مجلس خاص من خبراء بالإضافة إلى ممثلين لوزارتي الدفاع والداخلية وجهاز المخابرات العامة. و<a href="https://www.academia.edu/39165788/%D9%86%D8%AD%D9%88_%D8%B3%D9%8A%D8%A7%D8%B3%D8%A7%D8%AA_%D8%B9%D8%A7%D8%AF%D9%84%D8%A9_%D9%84%D8%AA%D8%B3%D8%B9%D9%8A%D8%B1_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%88%D8%A7%D8%A1_%D9%86%D9%87%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9_%D8%AA%D9%85%D8%A7%D9%85%D8%A7">يعيق</a> بند مراعاة الأمن القومي عمل بعض المعامل التي تعقد اتفاقات توءمة مع أخرى خارجية لتنفيذ التحليلات الدقيقة.
بالإضافة إلى ذلك، ورغم وجود <a href="https://www.vetogate.com/2452401">14 مركز</a> تكافؤ حيوي فإن <a href="https://www.youm7.com/story/2017/2/23/%D9%87%D8%A7%D9%84%D8%A9-%D8%B9%D8%AF%D9%84%D9%89-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B9%D8%AA%D9%85%D8%A7%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%88%D9%84%D9%89-%D9%84%D9%85%D8%B1%D8%A7%D9%83%D8%B2-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%83%D8%A7%D9%81%D8%A4-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%8A%D9%88%D9%89-%D9%8A%D8%B1%D9%81%D8%B9-%D8%B5%D8%A7%D8%AF%D8%B1%D8%A7%D8%AA%D9%86%D8%A7-%D9%85%D9%86/3114401">واحدًا فقط هو</a> المعتمد دوليًّا. وينطوي واقع المراكز على إشكالين: الأول أنها منوط بها التأكد من كفاءة الدواء. والثاني أن ندرتها تعني أن التركيبات المحلية قد تكون <a href="https://www.academia.edu/39165788/%D9%86%D8%AD%D9%88_%D8%B3%D9%8A%D8%A7%D8%B3%D8%A7%D8%AA_%D8%B9%D8%A7%D8%AF%D9%84%D8%A9_%D9%84%D8%AA%D8%B3%D8%B9%D9%8A%D8%B1_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%88%D8%A7%D8%A1_%D9%86%D9%87%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9_%D8%AA%D9%85%D8%A7%D9%85%D8%A7">عرضة للتلاعب والغش</a>.
<h3 dir="rtl">دعم البحث العلمي يطور الصناعة</h3>
يمكن للحكومة القيام بإجراءات لدعم الصناعة ، وتغير من فكرة التصنيع المحلي لمواد مستوردة من خلال التالي:
<ul>
<li dir="rtl" style="text-align: justify;" role="presentation">دعم البحث العلمي الدوائي بتخصيص موارد بعينها وتقديم حوافز إلى الشركات الوطنية للبحث والتطوير وإنتاج المواد الخام الفعالة (APIs: Active Pharmaceutical Ingredients) في شكل <a href="https://arabsti.journals.ekb.eg/article_292365_84913f7282a1bcfcac035c2162e5b9ea.pdf">إعفاءات ضريبية</a> أو دعم مادي مباشر. قد نستفيد من تجربة الهند التي بدأت خطواتها نحو إقامة صناعة دوائية وطنية في <a href="https://www.researchgate.net/publication/329238103_Indian_Pharmaceutical_Industry_The_Changing_Dynamics">أوائل الستينيات</a> -أي في نفس الوقت مع مصر- ولكن مآل تجربتها كان مختلفًا. فالهند اليوم <a href="https://www.globalmarketestimates.com/market-report/india-api-industry---market">ثالث</a> أكبر مُصنِّع للمواد الدوائية الفعالة عالميًّا. ويرجع ذلك من الأساس إلى استثمارها في البحث الدوائي والتركيز في إنتاج المستحضرات الجنيسة لكسر هيمنة الشركات العالمية.&nbsp;</li>
</ul>
&nbsp;
<img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="https://api-aps.aucegypt.edu/uploads/tinymce/1711912995imageEd 66_2-2.png" alt="" width="405" height="202">
<ul>
<li dir="rtl" style="text-align: justify;" role="presentation">وضع التصدير كهدف رئيسي عند توطين صناعة مواد الدواء الخام لفتح أسواق أوسع أمام المنتج المحلي، بحسب أسامة رستم، نائب رئيس غرفة صناعة الدواء سابقًا، ما يضمن أن تكون تكلفة الإنتاج منافسة للأسعار العالمية خاصة المواد الخام غير الإستراتيجية لمصر.</li>
</ul>
<hr>
<a href="https://aucegypt.us17.list-manage.com/subscribe?u=5e42bef7fee7e6a299c3d932d&amp;id=e0d95df1c1&amp;mibextid=Zxz2cZ">للاشتراك في موجز "عدسة" الأسبوعي&nbsp;</a>
"عدسة" موجز أسبوعي من "حلول للسياسات البديلة"، يقدم تحليلًا سريعًا لأهم الأخبار والتطورات المتعلقة بالسياسات المحلية والأبعاد الاجتماعية والاقتصادية للتنمية العادلة.
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;
&nbsp;

In this week&rsquo;s edition, we discuss the famine in Gaza and pharmaceuticals&rsquo; industry in Egypt
<hr>
<h2 dir="ltr">Famine in Gaza Will Continue Even if War Ends</h2>
The International Court of Justice issued a new order confirming that &lsquo;famine is setting in&rsquo; in Gaza, following its initial January decision in the genocide case against Israel filed by South Africa. Evidence indicates that around <a href="https://www.ipcinfo.org/ipcinfo-website/alerts-archive/issue-97/en/">50% of the population</a> in northern Gaza is in famine. To date, at least 23 <a href="https://www.democracynow.org/2024/3/14/headlines/27_gazans_have_died_of_hunger_including_23_babies_and_children_as_israel_continues_to_block_aid">children</a> have so far died as a result of food starvation. It is important to remember that starvation has long-term impacts on human health, especially for children under the age of five, newborns, and fetuses.&nbsp;
<img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="https://api-aps.aucegypt.edu/uploads/tinymce/1711910861imageEd 66_2-2 copy 4.png" alt="" width="405" height="203">
The speed with which famine&nbsp;<a href="https://www.vox.com/world-politics/2024/3/25/24108990/gaza-famine-israel-war-hunger">has</a> spread in the Gaza Strip is unprecedented in the 21st century. Unlike in Sudan, natural disasters did not exacerbate an acute shortage of food, nor have there been supply chain disruptions due to the war on Ukraine, as was the case with Somalia. The situation at the peak of the Somali crisis or the civil war in Yemen <a href="https://www.ipcinfo.org/ipcinfo-website/alerts-archive/issue-97/en/">is not comparable</a> to that of the people of Gaza, especially considering that the latter are concentrated in a much smaller area. The famine is solely the result of Israel&rsquo;s genocide in Gaza and unprecedented blockade of the Strip.
<img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="https://api-aps.aucegypt.edu/uploads/tinymce/1711910938imageEd 66_6 EN copy 2.png" alt="" width="405" height="404">
<h3>The situation will not soon improve</h3>
Some 90% of children under age five and 70% of the overall population <a href="https://www.unicef.org/mena/ar/%D8%A7%D8%B4%D8%AA%D8%AF%D8%A7%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D9%86%D8%B2%D8%A7%D8%B9-%D9%88%D8%B3%D9%88%D8%A1-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%BA%D8%B0%D9%8A%D8%A9-%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%85%D8%B1%D8%A7%D8%B6-%D9%81%D9%8A-%D9%82%D8%B7%D8%A7%D8%B9-%D8%BA%D8%B2%D8%A9-%D8%AA%D8%AE%D9%84%D9%82-%D8%AD%D9%84%D9%82%D8%A9-%D9%85%D9%85%D9%8A%D8%AA%D8%A9-%D8%AA%D9%87%D8%AF%D8%AF-%D8%A3%D9%83%D8%AB%D8%B1-%D9%85%D9%86-11/%D8%A7%D9%84%D8%A8%D9%8A%D8%A7%D9%86%D8%A7%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%B5%D8%AD%D9%81%D9%8A%D8%A9">have experienced</a> illnesses associated with <a href="https://www.ohchr.org/sites/default/files/documents/hrbodies/hrcouncil/sessions-regular/session55/advance-versions/a-hrc-55-73-auv.pdf">malnutrition</a> or famine, such as dehydration and diarrhea. The lack of <a href="https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease">safe drinking water</a> and sanitation services has contributed to the spread of disease.
The continuation of the war and the collapse of the infrastructure is preventing the people of Gaza from directly accessing international assistance and is making it <a href="https://www.ifpri.org/blog/famine-gaza">impossible</a> for aid organizations to work to reduce the impacts of famine. As of January, Israel had destroyed one-third of <a href="https://www.ifpri.org/blog/long-lasting-devastation-livelihoods-damage-agricultural-lands-gaza">the agricultural land</a> in the Gaza Strip, with <a href="https://www.unosat.org/products/3793">Deir al-Balah</a> being the area most affected. Gaza has lost one-fifth of its <a href="https://www.fao.org/3/cc9398en/cc9398en.pdf">greenhouses</a> and one-third of its irrigation infrastructure. Before the war, fruits and vegetables&mdash;crucial for normal child development&mdash;were grown on 53% of cultivated land.&nbsp;
Food aid is focused on flour and vegetable oils, which do not meet children&rsquo;s essential nutritional needs and can harm their developmental process. Time is running out on many children&rsquo;s chances to receive the kind of nutrition they need at their age. <a href="https://www.ifpri.org/blog/famine-gaza">Food aid</a>&mdash;now and after the war&mdash;should therefore focus on providing nutritionally balanced meals and material aid that will allow families to buy food amid soaring prices. Wheat, for example, has <a href="https://www.ifpri.org/blog/long-lasting-devastation-livelihoods-damage-agricultural-lands-gaza">increased</a> in cost by 1000%.
The difficulty of rapidly improving the situation after the war must be taken into account now. Funding issues, challenges to importing the necessary equipment, and Israel&rsquo;s conditions that Hamas not have access to such resources are <a href="https://aps.aucegypt.edu/en/articles/1326/gaza-under-siege-how-does-it-really-end">problems</a> that have impeded <a href="https://www.csis.org/analysis/siege-gazas-water">reconstruction</a> after every war that the occupation army has launched on <a href="https://aps.aucegypt.edu/en/articles/1326/gaza-under-siege-how-does-it-really-end">Gaza</a>.
<h3 dir="ltr">Future impacts of famine</h3>
Current food insecurity increases the proportion of children with nutritional deficiencies that affect their development in the long term. Children who have experienced starvation lag behind their peers on intelligence tests. Starvation affects their learning capacities and cognitive development, while war has psychological impacts. Newborns and fetuses are more likely to suffer from <a href="https://www.psu.edu/news/social-science-research-institute/story/long-term-impacts-famine-include-health-and-socioeconomic/">chronic diseases</a> in the future such as diabetes and heart disease, as well as musculoskeletal deformities and hearing impairment.
<hr>
<h2 dir="ltr">The Pharmaceutical Industry: Many Factories, No Value Added</h2>
The Egyptian Drug Authority <a href="https://www.alarabiya.net/aswaq/exclusive/2024/03/24/%D8%A8%D8%B9%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D9%88%D9%82%D9%88%D8%AF-%D9%85%D8%B5%D8%B1-%D8%AA%D8%AA%D8%A3%D9%87%D8%A8-%D9%84%D8%B2%D9%8A%D8%A7%D8%AF%D8%A9-%D8%A3%D8%B3%D8%B9%D8%A7%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%AF%D9%88%D9%8A%D8%A9">gave</a> pharmaceutical firms two weeks to submit their requests for price increases on the items they produce after the pound was floated. With the crisis of soaring prices and the <a href="https://www.alarabiya.net/aswaq/special-stories/2024/02/06/%D9%85%D8%A6%D8%A7%D8%AA-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D8%AF%D9%88%D9%8A%D8%A9-%D8%AA%D8%AE%D8%AA%D9%81%D9%8A-%D9%85%D9%86-%D8%B5%D9%8A%D8%AF%D9%84%D9%8A%D8%A7%D8%AA-%D9%85%D8%B5%D8%B1-%D8%A8%D8%B3%D8%A8%D8%A8-%D8%A3%D8%B2%D9%85%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%88%D9%84%D8%A7%D8%B1">growing shortage</a> of medications due to the difficulty of importing raw materials, there is renewed talk about the importance of expanding the pharmaceutical industry in Egypt. Although the domestic pharmaceutical industry has been around for eight decades and covers 88% of the local market&rsquo;s needs, <a href="https://www.youtube.com/watch?v=ns14bm0TA0k&amp;t=521s">90&ndash;95%</a> of its raw material inputs are imported.
<h3 dir="ltr">Manufacturing or packaging?</h3>
There were <a href="https://sis.gov.eg/Story/237218/%D8%AA%D9%88%D8%B7%D9%8A%D9%86-%D8%B5%D9%86%D8%A7%D8%B9%D8%A9-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%88%D8%A7%D8%A1?lang=ar">170</a> pharmaceutical plants in Egypt in 2022, compared to 130 in 2015. Pharmaceutical production lines increased from 500 in 2015 to 700 in 2022. The government boasts of these figures despite the fact that factories <a href="https://www.researchgate.net/publication/285505960_Pharmaceutical_Pricing_in_Egypt">work exclusively</a> to package imported active ingredients.
Pharmaceutical companies operating in Egypt can <a href="https://www.capmas.gov.eg/Pages/Researchs.aspx?page_id=5031">be divided</a> into three groups: private companies, which include multinational and local firms; public sector firms; and ACDIMA, an Arab company established in 1976 pursuant to an Arab League resolution.
<img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="https://api-aps.aucegypt.edu/uploads/tinymce/1711911266imageEd 66_2 EN.png" alt="" width="405" height="404">
<h3>The dilemmas of expansion</h3>
The pharmaceutical industry is based mainly on scientific research and innovation. Some <a href="https://censusinfo.capmas.gov.eg/Metadata-ar-v4.2/index.php/catalog/521">85% of industry costs</a> are research and development. Yet, in Egypt, less than 1% of GDP is spent on R&amp;D, compared <a href="https://elmaraya.net/ar/blogs/%D9%84%D9%85%D8%A7%D8%B0%D8%A7-%D8%AA%D8%AF%D9%87%D9%88%D8%B1-%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%AD%D8%AB-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%84%D9%85%D9%8A-%D9%81%D9%8A-%D9%85%D8%B5%D8%B1%D8%9F">to 2&ndash;3%</a> in developed countries. Moreover, <a href="https://enterprise.press/ar/stories/2022/01/17/%D8%A3%D8%A8%D8%B1%D8%B2-%D8%A7%D9%84%D8%B9%D8%B1%D8%A7%D9%82%D9%8A%D9%84-%D8%A3%D9%85%D8%A7%D9%85-%D8%AA%D9%82%D8%AF%D9%85-%D8%A7%D9%84%D8%A8%D8%AD%D8%AB-%D8%A7%D9%84%D8%A3%D9%83%D8%A7%D8%AF%D9%8A/">most funds allocated</a> to scientific research in Egypt are not spent on academic research, but on training and education.&nbsp;
<img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="https://api-aps.aucegypt.edu/uploads/tinymce/1711911455imageEd 66_4 EN.png" alt="" width="405" height="404">
Since the 1970s, multinational companies have been allowed to monopolize the entire production process and import raw materials. As a result, there was no transfer of expertise to the Egyptian market, especially in research and development. Instead of producing generic medications,&nbsp;<a href="https://eipr.org/sites/default/files/reports/pdf/right_to_medicine.pdf">national companies</a> began manufacturing drugs under license from international firms. This process thwarted the opportunity for Egyptian factories to build R&amp;D capacity, while multinational firms have not taken advantage of the many medicinal and wild plants in the Egyptian desert&mdash;the Sinai Desert has <a href="https://censusinfo.capmas.gov.eg/Metadata-ar-v4.2/index.php/catalog/521">nearly 90 species</a>&mdash;to develop new active ingredients.
Although the enactment of the <a href="https://manshurat.org/node/69722">clinical trials law</a> could foster clinical research, administrative and security hurdles remain. For example, the exit or entry of human samples to Egypt requires the approval of a special council composed of experts in addition to representatives of the Ministries of Defense and Interior and the General Intelligence Service. The clause on national security also <a href="https://www.academia.edu/39165788/%D9%86%D8%AD%D9%88_%D8%B3%D9%8A%D8%A7%D8%B3%D8%A7%D8%AA_%D8%B9%D8%A7%D8%AF%D9%84%D8%A9_%D9%84%D8%AA%D8%B3%D8%B9%D9%8A%D8%B1_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%88%D8%A7%D8%A1_%D9%86%D9%87%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9_%D8%AA%D9%85%D8%A7%D9%85%D8%A7">hinders</a> the work of some laboratories that partner with foreign labs to carry out sophisticated analyses.
In addition, although there are <a href="https://www.vetogate.com/2452401">14 bioequivalence centers</a> in Egypt, <a href="https://www.youm7.com/story/2017/2/23/%D9%87%D8%A7%D9%84%D8%A9-%D8%B9%D8%AF%D9%84%D9%89-%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%B9%D8%AA%D9%85%D8%A7%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%88%D9%84%D9%89-%D9%84%D9%85%D8%B1%D8%A7%D9%83%D8%B2-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D9%83%D8%A7%D9%81%D8%A4-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%8A%D9%88%D9%89-%D9%8A%D8%B1%D9%81%D8%B9-%D8%B5%D8%A7%D8%AF%D8%B1%D8%A7%D8%AA%D9%86%D8%A7-%D9%85%D9%86/3114401">only one</a> is internationally accredited. These centers are tasked with ensuring the effectiveness of medications, but the fact that there are so few of them means that locally made compounds may be vulnerable to <a href="https://www.academia.edu/39165788/%D9%86%D8%AD%D9%88_%D8%B3%D9%8A%D8%A7%D8%B3%D8%A7%D8%AA_%D8%B9%D8%A7%D8%AF%D9%84%D8%A9_%D9%84%D8%AA%D8%B3%D8%B9%D9%8A%D8%B1_%D8%A7%D9%84%D8%AF%D9%88%D8%A7%D8%A1_%D9%86%D9%87%D8%A7%D8%A6%D9%8A%D8%A9_%D8%AA%D9%85%D8%A7%D9%85%D8%A7">tampering and adulteration</a>.
<h3 dir="ltr">Supporting scientific research and developing the industry&nbsp;</h3>
The government can take the following actions to support the pharmaceutical industry and change the pattern of the local manufacture of imported materials:
<ul>
<li dir="ltr" role="presentation">Support scientific drug research by allocating specific resources and providing incentives to national companies interested in R&amp;D. These could take the form of <a href="https://arabsti.journals.ekb.eg/article_292365_84913f7282a1bcfcac035c2162e5b9ea.pdf">tax exemptions</a> or direct material support and encouragement to produce active pharmaceutical ingredients. India offers an instructive example. While it began to establish a national pharmaceutical industry in the <a href="https://www.researchgate.net/publication/329238103_Indian_Pharmaceutical_Industry_The_Changing_Dynamics">early 1960s</a>&mdash;that is, at the same time as Egypt&mdash;it has ended up in a very different place. Today, India is the <a href="https://www.globalmarketestimates.com/market-report/india-api-industry---market">third largest</a> manufacturer of active pharmaceutical ingredients in the world, thanks largely to its investment in pharmaceutical research and its focus on the production of generic medications to break the dominance of multinational firms.</li>
</ul>
&nbsp;
<img style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="https://api-aps.aucegypt.edu/uploads/tinymce/1711911595imageEd 66_2-2 copy.png" alt="" width="405" height="203">
<ul>
<li style="text-align: justify;">Make export a main objective when localizing the manufacture of raw pharmaceutical ingredients, in order to open markets to Egyptian-made products. According to Osama Rostam, former vice-president of the Pharmaceutical Chamber of Industry, this will ensure that production costs are competitive with international prices, especially for raw materials that are not of strategic importance to Egypt.</li>
</ul>
<hr>
<a href="https://aucegypt.us17.list-manage.com/subscribe?u=5e42bef7fee7e6a299c3d932d&amp;id=e0d95df1c1&amp;mibextid=Zxz2cZ">Subscribe to the weekly edition&nbsp;</a>
<div style="text-align: justify;">"Adasa" is a weekly policy digest by Alternative Policy Solutions. "Adasa" provides an analysis of a select number of policy developments and their effect on inclusive development and socioeconomic change.</div>
&nbsp;

عدسة

Adasa

إتاحة الدواء

Access to Medicine

الغذاء والتغذية

Food and Nutrition

الوصول إلى الرعاية الصحية والتغطية

Health Care Access and Coverage

مجاعة غزة مستمرة.. وتحديات التصنيع الدوائي باقية

Gaza’s Famine Continues and Ongoing Challenges Facing Egyptian Pharmaceuticals

Read Also