لا يمكن تحقيق الهدف الأساسي للعدالة الاجتماعية دون أن تقوم النظم الصحية باعتماد وتبني الإنصاف في مجال الرعاية الصحية كقيمة وكمبدأً أساسياً لها. فالأنظمة الصحية العادلة تكفل الإنصاف في المنتج الصحي النهائي والمتمثل في صحة المواطن، وكذلك في الحصول على الخدمات الصحية التي تتسم بالجودة والكم، والإنصاف في توزيع أعباء تمويل الصحة. فالمواطنون في الربع الأدنى للدخل أو الذين يعيشون في مواقع جغرافية تعاني من تدني الخدمات يتكبدون تكاليف مالية أعلى عندما يتعرضون للمرض. ليس هذا فحسب، بل ينتهي بهم المطاف إلى نتائج صحية أسوأ مقارنة بنظرائهم ذوي الدخل المرتفع (Van der Weide &amp; Milanovic, 2018; El-Kogali &amp; Krafft, 2015).
لقد شكلت الجائحة الحالية تحدي كبير للمنظومة الصحية في مصر وانهكتها، وبالتالي، سلطت الضوء على أوجه عدم الإنصاف في مجال الصحة التي لا تزال قائمة داخل هذه المنظومة. فمنذ ستينيات القرن الماضي، هدفت الحكومات المصرية إلى تحقيق التغطية الشاملة للخدمات الصحية الأساسية لجميع المواطنين. وسعت السياسات الحكومية إلى توفير إمكانية الحصول مجاناً على الرعاية الوقائية والعلاجية لجميع المصريين في مرافق الصحة العامة المملوكة للدولة. واكتسبت مصر نتيجة لهذه الجهود شبكة متطورة من المرافق الصحية، إذ يقطن 95 في المائة من السكان على بعد 5 كيلومترات من هذه المرافق (World Health Organization [WHO], 2018)، وساعد ذلك في تحقيق مكاسب كبيرة في مجال الصحة العامة بما في ذلك زيادة تغطية التطعيم (WHO, 2020)؛ والسيطرة على البلهارسيا؛ والقضاء على شلل الأطفال والدفتيريا والسعال الديكي، وإحراز تقدم على صعيد القضاء على التهاب الكبد الوبائي سي (فيروس سي) (Waked et al., 2020).
ومع ذلك، أدى النمو السكاني المتسارع وتراجع الإنفاق الحكومي على الصحة والنظم الصحية إلى جعل تحقيق الأهداف الأخرى في مجال الصحة، وعلى وجه الخصوص في المستشفيات العلاجية، أمراً بعيد المنال. ففي 2014، تناول دستور مصر الجديد الصحة على أنها أحد حقوق الإنسان الأساسية وأعلن عن الالتزام بالرعاية الصحية الشاملة لجميع المواطنين وفقاً لمعايير الجودة المقبولة. ومنذ ذلك الحين، أقرت الحكومة المصرية توسيع نطاق التأمين الصحي الاجتماعي ليشمل المزيد من المصريين واستثمرت بشكل كبير في بناء مستشفيات جديدة. وبالرغم من ذلك، تراجعت حصة الإنفاق الحكومي على الصحة في الناتج المحلي الإجمالي من 1,6 في المائة في السنة المالية 2016/2017 إلى 1,16 في المائة في السنة المالية 2019/2020 (المركز المصري للدراسات الاقتصادية، 2020؛ Diab &amp; Hindy, 2021)
ومما يثير القلق بشكل خاص أن تمويل النظم الصحية يتم في المقام الأول من خلال المواطنين عبر مدفوعات من المال الخاص، التي تشكل 62 في المائة من إجمالي الإنفاق في مجال الصحة في مصر (SHUAA, 2020).&nbsp; وتنفق الأسر في الربع الأدنى من السُلم الاقتصادي, ما يقرب من 20 في المائة من دخلها على التكاليف المرتبطة بالرعاية الصحية، فيما تنفق الأسر في الربع الأعلى 15 في المائة (Rafeh et al., 2011).<a href="#ref_1">[i]</a> وحتى عند استبعاد الأعباء المالية، لا يزال يوجد تفاوت كبير في جودة وكمية الخدمات المقدمة في مرافق الصحة العامة المملوكة للدولة مقارنة بالمرافق الخاصة وبين المناطق الريفية والمناطق الحضرية في مصر، وكل ذلك لصالح البيئات الخاصة والحضرية (Shawky, 2018).
وهذا يدعو إلى التساؤل عما إذا كانت محاولات إصلاح منظومة الرعاية الصحية تتبنى بشكل كاف الإنصاف والعدالة في مجال الرعاية الصحية كأحد القيم الأساسية لجميع جهود الإصلاح، خاصة في ضوء التفاوت المتزايد في الدخل في مصر. حيث ارتفعت نسبة أولئك الذين يعيشون في فقر من 25,2 في المائة في 2010 إلى 32,5 في المائة في 2017-2018 (World Bank, 2020). إضافة إلى ذلك، سجلت المناطق الريفية في صعيد مصر أعلى معدلات الفقر، حيث تشهد معدلات ضعف المعدل الوطني (World Bank, 2019).
ولم تؤد الجائحة إلى زيادة تفاقم أوجه عدم المساواة القائمة فحسب، بل إنها كشفت أيضاً عن ثغرات في منظومة الصحة في مصر تقوض مسعى تحقيق الإنصاف والمساواة في مجال الصحة. فعندما ضربت الجائحة في 2020، تكبد المواطنون في الربع الأدنى للدخل أو الذين يعيشون في مواقع جغرافية تعاني من نقص الخدمات تكاليف مالية وصحية أعلى. فهم أكثر عرضة للإصابة بالعدوى والوفاة وأقل عرضة للتشخيص المبكر وتلقي التطعيم اللازم. كما أنه من الأرجح أن يتلقوا خدمات صحية أقل جودة.&nbsp;
ومن قبيل الاستجابة وللتعامل مع الجائحة، كان من المتوقع من الدول، ومن ضمنها الدولة المصرية، القيام بتدخلات أساسية للحد من انتشار الفيروس بين السكان من خلال الإغلاق التام او الجزئي، وزيادة إجراءات&nbsp; التشخيص وفرض التباعد الاجتماعي وارتداء الكمامات ؛ وتزويد المرافق الصحية بالأدوية الأساسية والمعدات والكوادر المدربة؛ وتحسين فرص الحصول على الخدمات الصحية من خلال نظم الإحالة المناسبة وإزالة الحواجز المالية التي تحول دون التشخيص والرعاية.
&nbsp;وقد ضاعفت هذه التدخلات الأساسية من أوجه عدم الإنصاف القائمة: ففي حين كان من الأرجح أن تتمكن الطبقة الميسورة في مصر من العمل من المنزل وتحمّل الإغلاق، والوصول إلى تحاليل لتشخيص"كوفيد" (وإن كانت محدودة وغير موثوقة في الكثير من الحالات في بدايات الجائحة) والمستشفيات الخاصة المجهزة تجهيزاً جيداً إذا لزم الأمر، واجه المواطنون ذوي الدخل المنخفض عبئاً مزدوجاً. ليس فقط بسبب عدم تمكنهم من الحصول على نفس جودة الرعاية الطبية &ndash; حيث إن مرافق الصحة العامة عادة ما تكون متهالكة، وغير مجهزة بشكل جيد، وتعمل فوق طاقتها &ndash; ولكن أيضاً بحكم عملهم، حيث إنهم أقل قدرة على تحمل تكاليف البقاء في المنزل. وفي حين منحت وزارة القوى العاملة دفعة شهرية بقيمة 500 جنيه مصري للعمال في القطاع غير الرسمي، لم يتقدم للحصول على هذا الاستحقاق سوى 1,6 مليون عامل، وهو جزء صغير جداً من قوة العمل غير الرسمية (وزارة القوى العاملة، 2020).&nbsp;&nbsp;
لقد كشفت الجائحة عن العديد من أوجه عدم الإنصاف والمساواة داخل منظومة الرعاية الصحية، غير أنه ينبغي النظر إلى هذا الأمر على إنه فرصة تُقتنس لإعادة بلورة جهود الإصلاح الصحي بحيث تتبنى بشكل أكثر جدية الإنصاف في مجال الرعاية الصحية كقيمة وكمبدأ مثالي وكذلك مبدأ توجيهي استرشادي. فعلى المدى القصير، ولكي يتم تقليل أوجه عدم الإنصاف في مجال الرعاية الصحية ، تحتاج وزارة الصحة إلى النظر في الوقاية من الأمراض في المجتمعات والفئات التي تعاني من نقص في الخدمات أو ذوي الدخل المنخفض باعتبارها الاستراتيجية الأكثر فعالية للتخفيف من أوجه عدم الإنصاف في مجال الصحة، وبالتالي، تصميم برامج تطعيم فعالة تستهدف هذه المجتمعات ا والفئات ، وينبغي أن تنطوي هذه البرامج على ما يلي:&nbsp;&nbsp;
<ol>
<li style="text-align: justify;">وضع منهجية مناسبة لتحديد الأسر ذوي الدخل المنخفض وفي المناطق المحرومة من الرعاية الصحية.</li>
<li style="text-align: justify;">إطلاق حملة فعالة للتوعية بالتطعيمات، بهدف التغلب على مقاومة اللقاحات.</li>
<li style="text-align: justify;">زيادة معدل التطعيم في هذه المجتمعات، بهدف واضح يتمثل في تغطية 80 في المائة من هؤلاء السكان بهدف الوصول الي مناعة مجتمعية عند هذه الفئات المُهمشة بحلول نهاية صيف 2021.</li>
<li style="text-align: justify;">التعاون مع المجتمع المدني والقطاع الخاص بشأن تنفيذ هذه البرامج.</li>
</ol>
علاوة على ذلك، ينبغي لوزارة الصحة أن تنسق مع القطاعات الأخرى من أجل:
<ol>
<li style="text-align: justify;">تقديم حوافز لأصحاب العمل لدعم علاج وتطعيم الموظفين العاملين بعقود مؤقتة أو جزئية، وذلك على شاكلة تخفيضات ضريبية وإعانات مباشرة.&nbsp;</li>
<li style="text-align: justify;">زيادة معدلات تحاليل تشخيص "كوفيد"، إضافة إلى استهداف السكان الذين يعانون من نقص في الخدمات من خلال زيادة عمليات التشخيص والعلاج.</li>
<li style="text-align: justify;">جمع المزيد من البيانات الدقيقة بشأن مؤشرات الإنصاف والمساواة في مجال الرعاية الصحية ومؤشرات الصحة المُجمّعة&ndash; مثل معدلات التعرض لنفقات صحية باهظة نتيجة أزمات صحية طارئة او كارثية، والإفقار الناتج عن النفقات الصحية من المال الشخصي والخاص إضافة إلى توفير واستخدام وجودة الخدمات الصحية &ndash; وضمان إمكانية توافرها للجمهور من أجل تطوير السياسات،&nbsp;</li>
<li style="text-align: justify;">رصد وتنظيم منظومة الرعاية الصحية الخاصة بهدف وقاية المرضى من الاستغلال المالي والطبي.&nbsp;</li>
</ol>
وعلى المدى الطويل، ينبغي للإصلاحات أن تتبنى الإنصاف والمساواة في مجال الرعاية الصحية كأحد قيمها الأساسية والاسترشادية. ولا يقتصر هذا الأمر على ضرورة توسيع نطاق تغطية التأمين الصحي فحسب، بل ضمان جودة وكمية الخدمات الصحية المقدمة, بجانب ضمان قيام الدولة بدور تنظيمي ورقابي أكثر فاعلية ، وعلى وجه الخصوص فيما يتعلق بتنظيم ورصد مرافق الصحة الخاصة، وكذلك زيادة الإنفاق الحكومي على المنظومة الصحية ، بما فيها الاستثمارات في الموارد البشرية ونظم المعلومات في مرافق الصحة العامة المملوكة للدولة.
<hr>
<a href="#endref_1">[i]</a> يمثل هذا الإصدار الأخير من بيانات حسابات الصحة الوطنية المتاحة للجمهور.
<hr>
المراجع
<ul dir="ltr">
<li style="font-size: 10pt;">Egyptian Center for Economic Studies. (2020). Views on the crisis: The impact of the crisis on the health sector. <a href="http://www.eces.org.eg/cms/NewsUploads/Pdf/2020_4_23-16_23_3Health%20-%20English%20(DR.Sahar).pdf">http://www.eces.org.eg/cms/NewsUploads/Pdf/2020_4_23-16_23_3Health%20-%20English%20(DR.Sahar).pdf</a></li>
<li style="font-size: 10pt;">El-Kogali, S., &amp; Krafft, C. (2015). &ldquo;The Arab Republic of Egypt&rdquo; in Expanding opportunities for the next generation: Early childhood development in the Middle East and North Africa (pp. 105-126). Directions in Development. Washington, DC: World Bank. <a href="https://cutt.ly/FbmUD1J">https://cutt.ly/FbmUD1J</a></li>
<li style="font-size: 10pt;">Diab, O., &amp; Hindy, S.I. (2021). Background paper: Social protection and gender in the IMF Egypt program. Alternative Policy Solutions. <a href="https://aps.aucegypt.edu/en/articles/672/background-paper-social-protection-and-gender-in-the-imf-egypt-programme">https://aps.aucegypt.edu/en/articles/672/background-paper-social-protection-and-gender-in-the-imf-egypt-programme</a></li>
<li style="font-size: 10pt;">Ministry of Manpower. (9/8/2020). Ministry news.</li>
<li style="font-size: 10pt;">Rafeh, N., Williams, J., &amp; Hassan, N. (2011). Egypt household health expenditure and utilization survey 2010. Bethesda, MD: Health Systems 20/20 project, Abt Associates Inc.</li>
<li style="font-size: 10pt;">Shawky, S. (2018). Measuring geographic and wealth inequalities in health distribution as tools for identifying priority health inequalities and the underprivileged populations. Global Advances in Health and Medicine. <a href="https://doi.org/10.1177/2164956118791955">https://doi.org/10.1177/2164956118791955</a></li>
<li style="font-size: 10pt;">SHUAA. (2020). Egypt pharmaceuticals industry &ndash; A prescription in a good font. <a href="https://cutt.ly/plv606m">https://cutt.ly/plv606m</a>&nbsp;</li>
<li style="font-size: 10pt;">Van der Weide, R., &amp; Milanovic, B. (2018). Inequality is bad for growth of the poor (but not for that of the rich). World Bank Economic Review, 32(3), 507-30. <a href="https://cutt.ly/6bvGeGQ">https://cutt.ly/6bvGeGQ</a></li>
<li style="font-size: 10pt;">Waked, I., Esmat, G., Elsharkawy, A., El-Serafy, M., Abdel-Razek, W., Ghalab, R., Elshishiney, G., Salah, A., Abdel Megid, S., Kabil, K., El-Sayed, M. H., Dabbous, H., El Shazly, Y., Abo Sliman, M., Abou Hashem, K., Abdel Gawad, S., El Nahas, N., El Sobky, A., El Sonbaty, S., &hellip; Zaid, H. (2020). Screening and treatment program to eliminate hepatitis C in Egypt. New England Journal of Medicine, 382, 1166-1174. <a href="https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMsr1912628">https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMsr1912628</a></li>
<li style="font-size: 10pt;">World Bank. (2019). Understanding poverty and inequality in Egypt. World Bank, Washington, DC. World Bank. <a href="https://openknowledge.worldbank.org/handle/10986/32812">https://openknowledge.worldbank.org/handle/10986/32812</a></li>
<li style="font-size: 10pt;">World Bank. (2020). Poverty &amp; equity brief: Arab Republic of Egypt. <a href="https://databank.worldbank.org/data/download/poverty/33EF03BB-9722-4AE2-ABC7-AA2972D68AFE/Global_POVEQ_EGY.pdf">https://databank.worldbank.org/data/download/poverty/33EF03BB-9722-4AE2-ABC7-AA2972D68AFE/Global_POVEQ_EGY.pdf</a></li>
<li style="font-size: 10pt;">World Health Organization. (2018). Egypt: Country operation strategy at a glance. <a href="https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/610430/retrieve">https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/610430/retrieve</a></li>
<li style="font-size: 10pt;">World Health Organization. (2020). Egypt: WHO and UNICEF estimates of immunization coverage: 2019 revision. <a href="https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/data/egy.pdf">https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/data/egy.pdf</a></li>
</ul>

The fundamental goal of social justice cannot be achieved without health systems adopting health equity as their core principle. Equitable health systems secure equity in health outcomes, access to quality and quantity health services and in the burden of health financing. Citizens in lower-income quartiles or living in underserved geographical locations bear not only a higher financial cost when they fall ill but end up with worse health outcomes than their higher-income counterparts (Van der Weide &amp; Milanovic, 2018; El-Kogali &amp; Krafft, 2015).
The current pandemic has strained Egypt&rsquo;s health system, and consequently, shone a spotlight on the health inequities that persist within it. Since the 1960s, successive Egyptian governments have aimed to achieve universal coverage of basic health services for all its citizens. Government policies have sought to provide free access to preventative and curative care for all Egyptians in public state-owned health facilities. These efforts earned Egypt an elaborate network of health facilities where 95% of the population lives within 5km radius of one (World Health Organization [WHO], 2018), and helped achieve significant public health gains including high immunization coverage (WHO, 2020); schistosomiasis control; elimination of polio, diphtheria, pertussis and progress towards eliminating hepatitis C (Waked et al., 2020).&nbsp;
However, rapid population growth and declining government spending on health and health systems made achieving other health goals, especially within curative hospital settings, unattainable. In 2014, Egypt&rsquo;s new Constitution addressed health as a fundamental human right and declared a commitment to comprehensive healthcare built on acceptable quality standards to all citizens. The Egyptian government has since approved the expansion of social health insurance to cover more Egyptians and invested significantly in building new hospitals. However, government expenditure on health as a share of GDP has declined from 1.6% in FY2016/17 to 1.16% of GDP in FY2019/20 (Egyptian Center for Economic Studies, 2020; Diab &amp; Hindy, 2021).
What is especially alarming is that the health system continues to be financed primarily by citizens through out-of-pocket (OOP) payments, which account for 62% of Egypt&rsquo;s total health expenditure (SHUAA, 2020). Families in the lowest quartile spend close to 20% of their income on healthcare related costs, while those in the highest quartile spend 15% (Rafeh et al., 2011).<a href="#ref_1">[i]</a> Even when sidelining the financial burden, there is a significant disparity in the quality and quantity of services delivered in public health facilities compared to private facilities as well as between rural and urban Egypt, all in favor of the private and urban settings (Shawky, 2018).&nbsp;
This begs the question of whether the attempts to reform the healthcare system sufficiently embrace health equity as a core value for all reform efforts, especially in light of Egypt&rsquo;s rising income inequality. The share of those living in poverty rose from 25.2% in 2010 to 32.5% in 2017-18 (World Bank, 2020).&nbsp; In addition, rural Upper Egypt has the highest poverty rates, experiencing a rate twice as high as the national rate (World Bank, 2019).&nbsp;&nbsp;
The pandemic not only exacerbated these existing inequalities but also exposed the gaps in Egypt&rsquo;s health system through which the pursuit of health equity is undermined. When COVID-19 struck in 2020, citizens in lower-income quartiles or living in underserved geographical locations suffered the higher financial and health cost. They have a higher risk of infection and of death and are less likely to be diagnosed early and vaccinated. They are also more likely to receive lower quality health services. In response to the pandemic, governments, including Egypt&rsquo;s, were expected to implement essential interventions to limit virus spread among their populations through lockdowns, increased diagnosis and enforced social distancing and masks; supplying health facilities with essential medicines, equipment and trained personnel; and improving access to health services through appropriate referral systems and removing financial barriers to diagnosis and care.&nbsp;&nbsp;
These essential interventions compounded existing inequalities: while Egypt&rsquo;s affluent class were more likely to be able to work from home and endure lockdown, access COVID tests (albeit limited and unreliable in many instances) and well-equipped private hospitals if needed, lower-income citizens faced a double burden. Not only do they not have access to the same quality of medical care &ndash; as public health facilities are often rundown, ill-equipped, and overstretched &ndash; but by virtue of their employment, are less able to afford staying at home. While the Ministry of Manpower granted a monthly EGP500 payment to workers in the informal sector, only 1.6 million workers claimed the benefit, a fraction of the informal workforce (Ministry of Manpower, 2020).
The pandemic has exposed many injustices within the healthcare system but should also be seen as an opportunity to re-calibrate health reform efforts towards more seriously embracing health equity as an ideal and as a guiding principle. In the short term, to reduce health inequities, the Ministry of Health needs to consider disease prevention in underserved communities as the most effective strategy to mitigate health inequities, and accordingly tailor efficient vaccination programs targeting these communities. Such programs should entail:&nbsp;&nbsp;
<ol>
<li style="font-weight: 400; text-align: justify;" aria-level="2">Developing an appropriate methodology of identifying households in the lowest quintiles and in healthcare-deprived regions,</li>
<li style="font-weight: 400; text-align: justify;" aria-level="2">Launching an effective campaign to raise awareness of vaccinations, with the aim of overcoming vaccine resistance,&nbsp;</li>
<li style="font-weight: 400; text-align: justify;" aria-level="2">Increase the rate of vaccination in these communities, with an explicit goal to cover 80% of these populations by the end of the summer of 2021,</li>
<li style="font-weight: 400; text-align: justify;" aria-level="2">Collaborate with civil society on the implementation of such programs.</li>
</ol>
Furthermore, the Ministry of Health should orchestrate with other sectors to:
<ol>
<li style="font-weight: 400; text-align: justify;" aria-level="2">Introduce incentives for employers to subsidize semi-contracted employees&rsquo; treatment and vaccination, such tax deductions and direct subsidies,</li>
<li style="font-weight: 400; text-align: justify;" aria-level="2">Increase rates of diagnostic testing for COVID, in addition to targeting underserved populations for additional diagnosis and treatment,</li>
<li style="font-weight: 400; text-align: justify;" aria-level="2">Collect more granular data on indicators of health equity and aggregate health indicators &ndash; such as incidence of catastrophic health expenditure, impoverishment due to OOP payments as well as health service provision, usage and quality &ndash; and ensuring its accessibility to the public for policy development,&nbsp;</li>
<li style="font-weight: 400; text-align: justify;" aria-level="2">Monitor and regulate the private healthcare system with the aim of shielding patients from financial and medical exploitation.</li>
</ol>
In the long term, reforms need to have health equity as their core value. This requires not only expanding health insurance coverage, but ensuring that the government plays a strong regulatory role, especially in regulating and monitoring private health facilities, and increasing government spending on health systems, including investments in human resources and information systems in public health facilities.
<hr>
<a href="#endref_1">[i]</a>&nbsp;This represents the last round of publicly available National Health Accounts data.
<hr>
References
<ul>
<li>
Egyptian Center for Economic Studies. (2020). Views on the crisis: The impact of the crisis on the health sector. <a href="http://www.eces.org.eg/cms/NewsUploads/Pdf/2020_4_23-16_23_3Health%20-%20English%20(DR.Sahar).pdf">http://www.eces.org.eg/cms/NewsUploads/Pdf/2020_4_23-16_23_3Health%20-%20English%20(DR.Sahar).pdf</a>
</li>
<li style="font-size: 10pt;">
El-Kogali, S., &amp; Krafft, C. (2015). &ldquo;The Arab Republic of Egypt&rdquo; in Expanding opportunities for the next generation: Early childhood development in the Middle East and North Africa (pp. 105-126). Directions in Development. Washington, DC: World Bank. <a href="https://cutt.ly/FbmUD1J">https://cutt.ly/FbmUD1J</a>
</li>
<li style="font-size: 10pt;">
Diab, O., &amp; Hindy, S.I. (2021). Background paper: Social protection and gender in the IMF Egypt program. Alternative Policy Solutions. <a href="https://aps.aucegypt.edu/en/articles/672/background-paper-social-protection-and-gender-in-the-imf-egypt-programme">https://aps.aucegypt.edu/en/articles/672/background-paper-social-protection-and-gender-in-the-imf-egypt-programme</a>
</li>
<li style="font-size: 10pt;">
Ministry of Manpower. (9/8/2020). Ministry news.
</li>
<li style="font-size: 10pt;">
Rafeh, N., Williams, J., &amp; Hassan, N. (2011). Egypt household health expenditure and utilization survey 2010. Bethesda, MD: Health Systems 20/20 project, Abt Associates Inc.
</li>
<li style="font-size: 10pt;">
Shawky, S. (2018). Measuring geographic and wealth inequalities in health distribution as tools for identifying priority health inequalities and the underprivileged populations. Global Advances in Health and Medicine. <a href="https://doi.org/10.1177/2164956118791955">https://doi.org/10.1177/2164956118791955</a>
</li>
<li style="font-size: 10pt;">
SHUAA. (2020). Egypt pharmaceuticals industry &ndash; A prescription in a good font. <a href="https://cutt.ly/plv606m">https://cutt.ly/plv606m</a>&nbsp;
</li>
<li style="font-size: 10pt;">
Van der Weide, R., &amp; Milanovic, B. (2018). Inequality is bad for growth of the poor (but not for that of the rich). World Bank Economic Review, 32(3), 507-30. <a href="https://cutt.ly/6bvGeGQ">https://cutt.ly/6bvGeGQ</a>
</li>
<li style="font-size: 10pt;">
Waked, I., Esmat, G., Elsharkawy, A., El-Serafy, M., Abdel-Razek, W., Ghalab, R., Elshishiney, G., Salah, A., Abdel Megid, S., Kabil, K., El-Sayed, M. H., Dabbous, H., El Shazly, Y., Abo Sliman, M., Abou Hashem, K., Abdel Gawad, S., El Nahas, N., El Sobky, A., El Sonbaty, S., &hellip; Zaid, H. (2020). Screening and treatment program to eliminate hepatitis C in Egypt. New England Journal of Medicine, 382, 1166-1174. <a href="https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMsr1912628">https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMsr1912628</a>
</li>
<li style="font-size: 10pt;">
World Bank. (2019). Understanding poverty and inequality in Egypt. World Bank, Washington, DC. World Bank. <a href="https://openknowledge.worldbank.org/handle/10986/32812">https://openknowledge.worldbank.org/handle/10986/32812</a>
</li>
<li style="font-size: 10pt;">
World Bank. (2020). Poverty &amp; equity brief: Arab Republic of Egypt. <a href="https://databank.worldbank.org/data/download/poverty/33EF03BB-9722-4AE2-ABC7-AA2972D68AFE/Global_POVEQ_EGY.pdf">https://databank.worldbank.org/data/download/poverty/33EF03BB-9722-4AE2-ABC7-AA2972D68AFE/Global_POVEQ_EGY.pdf</a>
</li>
<li style="font-size: 10pt;">
World Health Organization. (2018). Egypt: Country operation strategy at a glance. <a href="https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/610430/retrieve">https://apps.who.int/iris/rest/bitstreams/610430/retrieve</a>
</li>
<li style="font-size: 10pt;">
World Health Organization. (2020). Egypt: WHO and UNICEF estimates of immunization coverage: 2019 revision. <a href="https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/data/egy.pdf">https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/data/egy.pdf</a>
</li>
</ul>

آراء

Commentaries

الوصول إلى الرعاية الصحية والتغطية

Read Also